Fiche de renseignements généraux

Algemene informatie

Nom / Naam (ELLE / Zij)

Nom / Naam (Lui / Hij)

Nom de jeune fille / Meisjesnaam

Prénom / Voornaam (ELLE / Zij)

Prénom / Voornaam (Lui / Hij)

Date de naissance / Geboortedatum (ELLE / Zij)

Date de naissance / Geboortedatum (Lui / Hij)

Lieu de naissance / Geboorteplaats (ELLE / Zij)

Lieu de naissance / Geboorteplaats (Lui / Hij)

Profession / Beroep (ELLE / Zij)

Profession / Beroep (Lui / Hij)

Nationalité / Nationaliteit (ELLE / Zij)

Nationalité / Nationaliteit (Lui / Hij)

Téléphone / telefoonnummer (ELLE / Zij)

Téléphone / telefoonnummer (Lui / Hij)

E-mail (ELLE / Zij)

E-mail (Lui / Hij)

Adresse commune / Adres 1

Adresse commune / Adres 2

Adresse commune / Adres 3

SITUATION FAMILIALE / Burgerlijke stand

Mariés / Getrouwd

Oui/Ja Non/Nee Veuf-veuve/Weduwnaar-Weduwe

Date de mariage / Trouwdatum

Lieu de marriage / Trouwplaats

RÉGIME MATRIMONIAL / Huwelijksstelsel

Régime de la communauté néerlandaise / In gemeenschap van goederen

oui/ja non/nee

Régime de la séparation de biens / Voorhuwelijkse overeenkomst

oui/ja non/nee

En date du / Datum voorhuwelijkse overeenkomst

Nom du notaire / Naam van de notaris

Domicile de l’etude / Plaats

Divorcés / Gescheiden

oui/ja non/nee

Date de divorce / Datum van scheiden (ELLE / Zij)

Date de divorce / Datum van scheiden (Lui / Hij)

Lieu de divorce / Plaats van de scheiding (ELLE / Zij)

Lieu de divorce / Plaats van de scheiding (Lui / Hij)

Divorcé(e) de / Naam (ex)man of vrouw (ELLE / Zij)

Divorcé(e) de / Naam (ex)man of vrouw (Lui / Hij)

Vous pouvez télécharger une copie de votre pièce d'identité ci-dessous / Hieronder kunt u een kopie van uw ID uploaden

ID (ELLE / Zij)

ID (Lui / Hij)

Wilt u in detail weten hoe wij omgaan met uw privacy, dan kunt u hier doorklikken naar ons privacyreglement.

Nous traitons soigneusement les données à confidentialité et de caractère privé. Si vous souhaitez en savoir plus, nous vous invitons à lire notre politique de confidentialité.